Dugotrajni ishod posle endovaskularne rekonstrukcije aneurizme abdominalne aorte

U periodu od 1999. do 2004. godine ispitivano je preživljavanje bolesnika sa aneurizmom abdominalne aorte (AAA) koji su lečeni klasičnom hirurškom intervencijom u odnosu na one koji su imali endovaskularni tretman i koji uopšte nisu lečeni. Uključujući kriterijum je bio AAA dijametra 5.5 cm i veće a kao krajnji ishod je ispitivan mortalitet u 30-om postoperativnom danu i posle 8 godina. U jednoj studiji (1,252 ispitanika) mortalitet kod endovaskularnog tretmana je iznosio 1.8% dok je kod klasične hirurške intervencije bio 4.3%. Druga studija (404 pacijenata) je pokazala mortalitet od 7.3% kod pacijenata sa endovaskularnim tretmanom, dok je kod pacijenata kod kojih nije izvršena nikakva intervencija mortalitet bio 12,4%. Ova razlika u ishodima je bila statistički i klinički značajna medjutim ona se gubi dugoročno (u prosečnom periodu od 3 do 6 godina. Glavni razlog je pojava naknadnih komplikacija vezanih za endovaskularni graft od kojih je najznačajnija fatalna ruptura endografta (HR=0.92, 95%CI 0.57-1.49, p=0.73), koje su se javljale i 8 godina posle endovaskularnog lečenja, što rezultira i većim troškovima. Nizak rani mortalitet i manja invazivnost endovaskularne intervencije će svakako još uvek biti vrlo primamljivi i za lekare i za bolesnike. Medjutim, kod sagledavanja dugotrajnijih koristi i rizika, posebno kod osoba sa značajnim komorbiditetima, potrebno je da se uzmu u obizir i novi dokazi predočeni od strane ove dve studije.

Preuzeto sa www.ponsjournal.info
PONS Med Č 2010 / PONS Med J 2010

Napomena. Uredjivanje naučno-stručnih sadržaja časopisa je potpuno nezavisno. Odgovornost za tačnost prezentovanih informacija i originalnost autorskih sadržaja u sopstvenim radovima snose sami autori. Sva autorska prava publikovanih sadržaja preuzima vlasnik časopisa. Uz citiranje izvora, dozvoljeno je nekomercijalno korišćenje publikovanih sadržaja na fer način u naučno-stručne svrhe i to: edukacije, istraživanja, kritike i pregleda. Vlasnik, izdavači i saradnici PONS Medicinskog časopisa odriču svaku odgovornost za bilo kakvu štetu koja može da nastane korišćenjem bilo koje informacije publikovane u časopisu.